银屑病 高尿酸怎么治疗

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，除了皮肤症状外，还可以伴随其他系统的症状，如关节疼痛、高尿酸等。高尿酸是银屑病患者中常见的代谢异常问题之一，因此治疗高尿酸对于银屑病的治疗来说也是非常重要的。

一、高尿酸的危害性

高尿酸是指血液中尿酸的浓度超过了正常值。在银屑病患者中，约有20-30%的人存在高尿酸，这与其疾病本身及治疗有关。高尿酸会引起痛风，而痛风是由于体内尿酸排泄减少和/或尿酸合成过度所致的，引起关节疼痛和炎症。同时，高尿酸还可能导致肥胖、高脂血症等代谢紊乱问题。因此，治疗高尿酸也是保护银屑病患者身体健康的重要措施。

二、治疗方法

治疗高尿酸常用的药物为利尿剂和降尿酸药。一些利尿剂能增加尿酸的排出量，但同时也会影响体内其他离子元素的代谢，不适合长期使用。目前临床上最常用的降尿酸药为别嘌呤醇、非甾体抗炎药、可乐定等。

1. 别嘌呤醇

别嘌呤醇是一种口服的细胞毒剂，其原理是通过抑制尿酸生成酶，使体内尿酸水平下降。别嘌呤醇是目前临床上最常用的降尿酸药之一，其疗效确切，安全性高。但别嘌呤醇在治疗期间可能会引起头晕、恶心、呕吐等不良反应，个别病人可能出现肝肾损害等严重问题。因此，在使用时应注意遵循医嘱，严密观察不良反应。

2. 非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是一组常见的消炎、镇痛药物，其通过抑制炎症反应使关节炎症状得到缓解，同时也有降低尿酸水平的作用。但非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不良反应、肾损害、心血管不良事件等问题，因此应在医生的指导下使用。

3. 可乐定

可乐定是一种口服的降尿酸药，其通过抑制尿酸生成酶和促使尿酸排泄的作用来降低血尿酸浓度。可乐定的优点是不影响其他离子元素的代谢，对于银屑病患者的肾脏功能和消化系统影响较小。可乐定常用剂量为40mg/d，效果确切，安全性高。可能会引起头晕、恶心、呕吐等轻微不良反应。

三、注意事项

在治疗高尿酸的过程中，对于银屑病患者需要注意以下几点：

1. 遵循医嘱

对于不同的患者，医生可能会根据其身体情况、疾病程度等因素权衡使用哪种药物，因此需要患者严格遵循医嘱。在治疗期间是否需要监测尿酸等生化指标，也应咨询医生。

2. 注意不良反应

各种降尿酸药都可能引起不良反应，如肝肾损害、胃肠道不适等，需要密切观察使用效果和不良反应的情况。

3. 调整饮食习惯

饮食对于高尿酸问题也是十分重要的影响因素之一。银屑病患者应避免过度进食含嘌呤高的食物，如动物内脏、海鲜、红肉等。多吃水果蔬菜、粗粮等有益于身体健康的食物。

综上所述，对于银屑病合并高尿酸问题，治疗的关键在于保护患者身体健康，同时减轻关节疼痛等症状。患者应遵循医嘱，密切观察使用效果和不良反应，调整好自己的饮食习惯以帮助康复。